نصائح للزوجين من أجل الانجاب على منتدى جنة الاسلام

العيادة البولية التناسلية



حلول علمية للمشاكل الجنسية وطرق وقاية الجهاز البولي التناسلي

نصائح للزوجين من أجل الانجاب :

v من منطلق طبي لا نعتبر أن هناك مشكلة بالإنجاب إلا بعد مرور عام كامل على الزواج وتواجد كلا الزوجين معا

v على الزوجين الذهاب معا إلى أطباء الجراحة البولية التناسلية وأطباء أمراض النساء لكي تتضح الأمور لكليهما ويساعد أحدهما الآخر

v يجب أن يفحص الزوجان معا عند بداية دراسة حالتهما وإجراء الفحوص المخبرية والشعاعية لكليهما ويكفي أن نعلم أن أسباب العقم تقسم بالتساوي بين الرجل والمرأة

v إذا تبين أن هناك مشكلة عند أحدهما ( وربما عند كليهما معا ) فعليه الالتزام بالعلاج والصبر أشهر عدة لأن النتائج تحتاج لفترة بين 3-6-9 أشهر

v إذا تبين عدم وجود أية مشكلة فعلى الزوجين الصبر وإتباع التوجيهات السلوكية التي سنبينها أدناه :



ما هو المطلوب من الزوجة :

1) أن تعرف كيف تحدد موعد الاباضة وهو ما سوف نوضحه : على الزوجة منذ بداية الزواج أن تعرف الشهر الطمثي لديها كم يستغرق ( أقول لديها لأنه يختلف من امرأة لأخرى ) وذلك بحساب كل الأيام بدءا من أول أيام الحيض مرورا بأيام النظافة وحتى أول أيام الحيض التالي ، الشهر الطمثي غالبا إما 26-27-28-29-30 يوما ، فإذا كان الشهر الطمثي 28 يوما يكون يوم الاباضة المتوقع في اليوم 14 بدءا من أول أيام الحيض ( أكرر هنا ثانية عد الأيام يبدأ من أول أيام الحيض ) ، إذا باختصار يوم الاباضة هو اليوم المنتصف ونحسبه بدءا من أول أيام الحيض ، مثال آخر : إذا كان الشهر الطمثي 26 يوما يكون يوم الاباضة في اليوم 13 .

2) بعد أن تعرفنا كيف نحدد يوم الاباضة يجب أن نعرف أن يوم الاباضة قد يتقدم أو يتأخر يوم أو يومان عند السيدة التي لديها دورة منتظمة والأفضل للسيدة التي دورتها غير منتظمة أن تراجع أطباء أمراض النساء لتنظيمها .

3) بناء على ماسبق يجب أن يكون هناك جماعا 3 مرات خلال خمسة الأيام الخصبة أي يوم الاباضة وقبل يومين منه وبعد يومين : فاذا عدنا للمثال الأول الذي يكون فيه يوم الاباضة في اليوم 14 هنا يجب أن يحصل الجماع في الأيام 12-14-16 ، في المثال الثاني 11-13-15 وهكذا ، بالنسبة للسيدات اللواتي لا تنتظم دوراتهن أفضل أسلوب هو الجماع كل يومين طيلة فترة الطهر من الحيض .

4) على السيدة أن تبقى مستلقية لعدة ساعات بعد الجماع في أيام الخصوبة و هنا ينصح بأن يكون الجماع ليلا وبعد الانتهاء من كل الالتزامات البيتية وإقفال الهاتف وإتمام كل العبادات .. وأهم شيء هو إفراغ البول قبيل الجماع ، ليس من الضروري أن تبقى السيدة على ظهرها .

ما هو المطلوب من الزوج :

1) بعد الانتهاء من الجماع عدم مغادرة الفراش مباشرة إنما التمهل لدقائق حتى استرخاء كامل أعضاء الجسم .

2) عدم وضع أية مادة تسهل الجماع فكل المواد هي قاتلة للحيوانات المنوية

3) إيقاف التدخين فورا :فالمواد السامة الموجودة في السجائر مضرة جدا للحيوانات المنوية و تقلل من حركتها بشكل كبير .

أخيرا الله هو الخالق المصور فلا تنسوا الدعاء



كيف تقي نفسك من الحصيات البولية :

v مقدمة: تعود الحصيات إلى آفات المعادن الحيوية ، ومن كل مئة شخص يعاني عشرة منهم من الحصيات يومياً ، وستعاودهم هذه الحصيات جميعاً إذا لم يعالجوا ، وهنا تكمن أهمية المعالجة ومراجعة اختصاصي الجراحة البولية.

v أين تتوضع الحصيات : تتوضع معظم الحصيات في الكلية والحالب و القليل منها في المثانة والاحليل ، أخطرها التي تتوضع في الحالب والاحليل لأنها تؤدي إلى انسداد المجرى البولي فيجب إزالتها فوراً .

v ممّ تتكون الحصيات : تتكون غالبية الحصيات من أكثر من معدن واحد أكثرها تواجداً أكزالات الكالسيوم و حمض البول .

v لماذا تتشكل الحصيات : ليس هناك سبب واضح لتشكل الحصيات ، ولكن لوحظت عند المرضى اعتبارات هامة منها : تشوهات خلقية في الجهاز البولي ، خلل في الجريان البولي ، انتانات بولية ، أمراض عامة ، وراثة ، قلة الوارد من السوائل ، يعتبر العامل الأخير الأهم والأخطر في تشكيل الحصيات .

v كيف تعرف أن لديك حصاة ؟ الحصيات البولية في أغلب الأحيان تسبب ألماً مفاجئاً مغصي الشكل عادة يبدأ في الخاصرة و ينتشر على مسير الحالب إلى الأمام حتى مجرى البول الخارجي و الأعضاء التناسلية الظاهرة ، يرافقه اقياء و دم في البول و شعور ملح ومتكرر بالحاجة إلى التبول ، ولكن قد يكون هناك حصيات كبيرة و خاصة في الكلية ولا تسبب ألماً ، وهنا تجدر الإشارة إلى حالة خطرة وهي الألم الكلوي المترافق مع حرارة ، حيث تدل على التهاب الكلية مع انسداد مجرى البول غالباً و يجب مراجعة اختصاصي الجراحة البولية فوراً لتدبير الحالة .

v كيف تعالج الحصيات : هناك نقاط رئيسة هامة يجب أن ندركها جميعاً :

v مراجعة اختصاصي الجراحة البولية عند الشعور بأي عرض يدل على مشكلة في الجهاز البولي و عدم الاكتفاء بتناول المشروبات اعشبية أو غير ذلك .

v الطبيب سيفحصك فحصاً كاملاً و يسألك العديد من الأسئلة الهامة ، وكذلك سيجري لك تصوير ايكو للكليتين والمسالك البولية و قد يطلب صوراً شعاعية وتحاليل مخبرية .

v سيحدد الطبيب عندها : مكان الحصاة ، حجم الحصاة ، التركيب الكيماوي للحصاة ، مدى الحاجة إلى تدبير إسعافي للحصاة ، توضع وفقاً لذلك خطة العلاج و التي تكون إما علاجاً محافظاً : أي الحصاة قابلة للعبور العفوي ، فيعطى المريض المسكنات ، و عندما تكون غير ذلك نلجأ إلى التفتيت بدون عمل جراحي كخيار ثاني أو إلى الجراحة كخيار أخير

v تسهيل عبور الحصاة :

v 60-70% من الحصيات تعبر عفوياً ويسلعد على ذلك اعطاء المسكنات ومضادات الوذمة من خلال وصفة يكتبها اختصاصي الجراحة البولية

v زيادة الوارد من السوائل – بأمر الطبيب حصراً – لأنه في حال وجود استسقاء كلوي (أي توسع اجواف الكلية بسبب انحباس البول فيها ) يجب عندها عدم زيادة السوائل حيث تؤدي والحالة هذه إلى زيادة ضعف الحالب وعدم نزول الحصاة ، في غير الحالة السابقة يمكن زيادة السوائل حتى 3 ليتر يومياً بما في ذلك خلال الليل وخلال النوم

v السوائل التي ينصح بها : المياه المعدنية قليلة الأملاح( دريكيش – بقين – عين الفيجة 000) ، عصير التفاح الممدد ، المته ؟ ، الشاي الأخضر ، المشروبات العشبية ( المليسة – البابونج – الزهورات 000)

v السوائل التي ينصح الإقلال منها : الشاي الأسود ، القهوة ، عصير الليمون المحلى .

v السوائل التي يجب الامتناع عنها نهائياً : الكولا ، المشروبات الروحية و خاصة البيرة الكحولية

v زيادة الحركة بشكل رياضي ساعة مشي يوميا على الأقل

v ماهي الحمية التي يجب أن يتبعها مريض الحصيات كي لاتعود الحصاة للتشكل من جديد ؟

v التركيز على موضوع السوائل الذي تكلمنا عنه سابقاً

v المأكولات التي ينصح بها : الفواكه ، الخضار الطازجة ( السلطة ) ، السمنة النباتية

v المأكولات التي ينصح الإقلال منها : اللحوم بحيث تكون الكمية أقل من أوقية باليوم ( 150 غرام باليوم )

v قسم الوجبات إلى 3- 5 وجبات باليوم

v إذا كان تركيب الحصاة الكيماوي معروف لديك فراجع اختصاصي الجراحة البولية ليحدد لك الحمية الخاصة

v اعتبارات حياتية عامة :

v خفف من وزنك

v مارس التمارين الرياضية و أفضلها المشي كل يوم من نصف إلى ساعة كاملة

v تجنب الأعمال التي تؤدي إلى تعرق غزير ومستمر

v تجنب الإزعاج النفسي و الإرهاق البدني

v يجب أن لا تقل ساعات النوم عن 7-8 ساعات

v اشرب ما لا يقل عن 3 ليتر يوميا ً( ينصح بأحد العادتين : إما شرب كأس ماء كبير كل 1-2 ساعة وقبل النوم أو شرب 2-3 كأس ماء كبير بعد كل تبول وقبل النوم

ساعدي طفلك على التخلص من التبول الليلي:

v عزيزتي الأم ... تبول الطفل ليلا في فراشه أمر شائع وفي أغلب الأحيان يزول بشكل عفوي فلا تقلقي

v في معظم الحالات لا يوجد أي سبب ولكن ذلك يجب أن يقرره الطبيب بعد إجراء ايكو وتحليل بول وفحص سريري

v دون 5 سنوات الطفل لا يحتاج لعلاج ولكن لابد من التوجيه السلوكي الذي سوف نتكلم عنه أدناه

v قبل كل شيء يجب علاج الإمساك والالتهابات البولية إن وجدت وكذلك الديدان

v ما هي خطوات العلاج السلوكي :

1) أهم خطوة هي التعزيز النفسي بعدم جعل الطفل يشعر أنه مريض وأفضل وسيلة لذلك تجاهل حالته تماما وعدم السماح لأخوته بتعييره

2) السماح للطفل بالأكل والشرب بل والإكثار من السوائل وتحديدا الماء خلال النهار

3) إيقاف الشاي والقهوة بدءا من الساعة 3 عصرا

4) إيقاف الأكل والشرب نهائيا قبل ساعتين كاملتين من النوم دون أن يسمع الطفل كلمة : لا تأكل ،لا تشرب وذلك بإشباع رغباته بعشاء خفيف قبل 3 ساعات من النوم : كبيضة مسلوقة غير مملحة كثيرا كي لا يعطش مع كأس حليب صغير غير محلى كثيرا (يتبن هنا أهمية تثبيت مواعيد النوم )

5) الطلب من الطفل تنظيف أسنانه بعد تناول طعام العشاء مباشرة كعلامة على عدم السماح بالأكل والشرب بعد ذلك

6) لحظة النوم تأخذ الأم طفلها باليد وتعرض عليه التبول دون أية كلمات توبيخ أو تحذير

7) بعد ساعتين من النوم يفضل إيقاظ الطفل وأن يصحو تماما وتعرض والدته عليه التبول

8) صباحا : إما أن يكون الطفل قد بلل ثيابه وهنا الأم وكما ذكرنا في البداية تتجاهل الأمر تماما

أو أنه لم يبلل ثيابه هنا يقوم الأب والأم معا ( لإشعار الطفل بأهمية ما فعل ) بتشجيعه بالوسائل التي يعرفون أنه يحبها

9) يجب الاستمرار على هذا العلاج السلوكي ما لا يقل عن 3 أشهر حتى ولو تحسن الطفل



v العلاج الدوائي : حصرا بوصفة من الطبيب وتحت إشرافه الهام هنا الاستمرار بالدواء مدة لا تقل عن 3 أشهر متواصلة حتى ولو تحسن الطفل وهو ما يحدث بسرعة غالبا

v عدم وجود تحسن ملحوظ بعد مرور شهر كامل على العلاج تستدعي مراجعة الطبيب مرة أخرى وهنا يحتاج الطفل لدراسة بولية وعصبية واسعة

كيف تقي نفسك من الالتهابات البولية :

الالتهابات البولية في معظمها تأتي من الوسط الخارجي وتحديدا من خلال فوهة البول من هذه الفكرة الأساسية نستطيع أن نحدد ما هو المطلوب لكي نحمي أنفسنا من الالتهابات البولية باتباع الخطوات التالية :

1- قبل كل شيء على كل فرد من جهة وعلى الأبوين اتجاه ابنائهم اجراء مجموعة من الاستقصاءات المخبرية والشعاعية وهي بالاجمال تكلفتها مقبولة في كل مكان وهي : فحص البول Urinalysis - فحص سكر الدم على الريق FBS - وظائف الكلية Createnin - تصوير ايكو للكليتين والمثانة وهي ممتلئة وبعد الافراغ Abdominal ultrasound with full &empty Bladder ، اذا تبين على ضوء هذه الاستقصاءات وجود أي شيء غير طبيعي فلابد من مراجعة اختصاصي المسالك البولية ، أما اذا كانت كل الأمور سليمة فنستطيع عندها اتباع خطوات الحماية من التهابات الجهاز البولي .

2- كقاعدة صحية عامة وأساسية الاكثار من السوائل ، السؤال هنا الى أي حد ؟؟ باختصار على كل فرد أن يكثر من السوائل وتحديدا الماء الى أن يصل لون البول قريبا من لون الماء الشفاف !! أيضا أية سوائل ؟؟ اشرب ما شئت ولكن لا تعيد نفس الصنف مرة أخرى وبشكل عام ينصح بالاقلال من الشاي والقهوة والكولا والامتناع عن الكحوليات

3- أيضا كقاعدة صحية عامة وأساسية : الاكثار من الحركة ولاعذر على الاطلاق فأقل الرياضات جهدا وأكثرها فائدة هو المشي فساعة مشي يوميا ضرورية جدا

4- الاغتسال الشامل يوميا ان استطعت وخاصة في فصل الصيف

5- الاغتسال الموضعي على الأقل والشامل أفضل مع افراغ البول قبل الجماع لكلا الزوجين

6- الاغتسال الشامل مع افراغ البول بعد الجماع لكلا الزوجين ( هنا على الزوجة التي تخطط للانجاب البقاء مستلقية عدة ساعات بعد الجماع فقط في فترة أيام الاباضة والتي تكون في منتصف الشهر الطمثي )

7- حلق شعر منطقة العانة

8- على كل سيدة تغيير الفوطة النسائية عدة مرات باليوم خلال أيام الطمث

9- تغيير اللباس الداخلي يوميا للرجل والمرأة ونشره تحت أشعة الشمس بعد الغسيل ، يفضل أن يكون اللباس الداخلي قطنيا أبيض اللون

10- غسيل منطقة الدبر بعد الغائط بالماء والصابون دون مبالغة

11- على السيدات غسيل الفرج مرة واحدة يوميا بالماء والصابون الخفيف ودون مبالغة والهام هنا عند التجفيف أن يكون بمنشفة خاصة ( يجب أن يكون هناك العديد منها ) : يتم التجفيف بمسحة واحدة من الأمام إلى الخلف دون العودة إلى الأمام ، ثم غسيل المنشفة مباشرة ونشرها تحت أشعة الشمس ( يمكن استعمال المحارم المعروفة ولكن المناشف نضمن نظافتها )

12- أخيرا عند الشعور بأي عرض كالحرقة البولية أو علامة كالدم في البول أو المفرزات على اللباس الداخلي يجب مراجعة اختصاصي المسالك البولية فورا .



سرعة القذف عند الرجال

كقاعدة عامة إذا كان هناك شعور باللذة لدى الطرفين وبالتالي الرضا المتبادل على العملية الجنسية فلا يهمنا عندها أن كان القذف سريعا أم بطيئا

1- يجب أن تدرك أن الموضوع عابر وفي أغلب الأحيان لا يعكس مشكلة مرضية حقيقية

2- إذا لم تتحسن بعد تطبيق كل الخطوات وقد يستغرق ذلك اشهرا لابد من مراجعة اختصاصي المسالك البولية

3- العملية الجنسية عملية حساسة ومعقدة فيجب أن تكون جميع الظروف مناسبة لإتمام هذه العملية

4- لا تجامع بعد الطعام مباشرة إنما اترك ما لا يقل عن ساعتين كمسافة زمنية بين الطعام والجماع

5- أمن الظروف التي تسمح بإتمام الجماع دون انقطاع : افصل الهاتف – اقفل الخليوي – اجعل الأولاد ينامون باكرا ...

6- لا تجامع وأنت في حالة غضب خاصة إذا كان ذلك مع زوجتك

7- احرص أن تكون علاقتك مع زوجتك دائما على ما يرام ففيه خير الدنيا الآخرة

8- أكثر من عدد مرات الجماع فعلى سبيل المثال إذا كان عدد مرات الجماع أسبوعيا 3 مرات اجعله أربع ...

9- قصر فترة المداعبة

10- وضعية الفرس أي عندما تعلو المرأة الرجل تسمح بفترة جماع أطول من بقية الوضعيات

11- إذا أحسست ببداية الشعور بالقذف حاول أن تقبض عضلات العجان بتعبير ابسط قم بنفس الحركة التي تقوم بها عندما تمسك الغائط أو البول

12- نفس الحركة التي ذكرت سابقا اجعلها كتمرين خارج الجماع عدة مرات يوميا

13- هناك تمارين بنس وجونسون

( يمكن إرسال رسالة خاصة لمن يريد المزيد عنها ahmad@urology-clinic.com )

14- هناك العديد من الأدوية مثل

Tofranil-Prozac-Seroxat لا ينصح بتناولها إلا كحل أخير وبإشراف الطبيب





أي استفسار عن ليلة الدخلة سوف يتم عبر إرسال ملف خاص

ahmad@urology-clinic.com

مشكور جدا لك